脉动真空灭菌器灭菌基础知识
日期:2019-11-12 浏览量:532
       对于消毒工作人员要掌握消毒与灭菌的基础知识,熟悉灭菌设备的工作原理,严格按着消毒灭菌工作的操作规范工作。
       11.1 灭菌的质量保证。
       ⑴ 清洁是灭菌成功的关键,尤其是一此比较难清洁的医疗用品,如果清洁不彻底,整个灭菌过程将失败。
       ⑵ 蒸汽源的质量。灭菌成功的要求饱和蒸汽的含量不得低于97%,就是说蒸汽源中所含的水微粒或不洁净物应低于3%。
       ⑶ 水质的要求。消毒灭菌设备的供水和供汽的PH值在7-7.8之间。
       ⑷ 灭菌室的环境。灭菌室要求墙面锒釉面砖,棚为防腐材质的棚面,地面为光滑的硬地面,墙面、地面和棚面便于用水冲洗。废汽和废水的排放口必须穿墙而出,不使残留水、汽返回而入侵室内。
       ⑸ 灭菌物品的摆放。包内的灭菌物品应松紧适度,以利于蒸汽渗透。灭菌包在架上之间的间隙大于20毫米,装载量小于正个室内容积的85%。灭菌包的体积不得超过30厘米Ⅹ30厘米Ⅹ50厘米。金属桶包装应放下方。
       11.2 灭菌效果的检测。灭菌效果的检测方式有物理方式、化学方式和生物检测方式三种。
       ⑴ 物理方式。
       ① 仪表检测。本灭菌器装有显示夹层压力和内室压力的压力表,触摸屏上显示有内室温度及压力值,微型打印机可打印出灭菌程序的参数,通过观察分析这些参数可初步断定灭菌效果。
       ② 留点温度计检测。留点温度计的温度最高可达到180℃,用时需甩至50℃以下,可单点使用,也可多点使用。留点温度计只能记录温度,不能记录温度的持续时间。
       ③ 热电偶检测。热电偶检测是将热电偶的电极放入拟测试的部位,关好密封门将导线引出,由验证仪进行数据分析,电脑将数据实时显示。该方法检测灭菌室内各点温度的均匀 性和稳定性。
        ⑵ 化学检测方式。
       ① 化学指示卡。化学指示卡分为115℃、121℃和132℃三种温度的压力蒸汽灭菌效果的检测。化学指示卡即可指示温度,又能指示温度持续变化的时间。灭菌时将卡放在灭菌包的中间,灭菌结束时观察卡的颜色,与标准色比对判断。
       ② 化学指示胶带。化学指示胶带一面涂有胶粘剂,另一面涂有化学指示剂。将化学指示剂贴在灭菌包上,灭菌结束时观察指示剂的颜色判断灭菌效果。
       ⑶ 生物检测方式。生物检测是使用活的微生物置于灭菌物品中,通过灭菌设备进行灭菌看灭菌物品中微生物是否死亡来判断灭菌效果。
       ① 标定指示菌。采用难杀灭、耐热力强的“嗜热脂肪杆菌”芽苞作为灭菌指示剂。
       ② 培养基。试验用培养基为溴甲酚紫蛋的胨水培养基。
       ③ 检验方法。将两个“嗜热脂肪杆菌”芽苞分别放在两个灭菌小纸袋中,置于标准的
       灭菌试验包中部。把试验包放在灭菌室内的排汽口上方,在灭菌结束后处于无菌条件下,取出实验包放入溴甲酚紫蛋的胨水培养基中,经56℃培养7天,观察培养基的颜色的变化。检测时设阴性对照和阳性对照。
       ④ 结果。培养基的颜色不变化,判断为灭菌合格。如由紫色变为黄色时,即认为灭菌不合格。
       ⑷ BD 试验。
       ① 真空测试图。真空测试图又称B&D测试图。测试图上印刷有指示剂油墨,指示剂油墨是由多种化学药品组成的混合物。真空测试图上的化学指示剂对残留空气具有敏感性,能检测出残留空气在实验包中是否存在。
       ② B&D 试验。B&D 试验应在每天灭菌的第一次灭菌前进行,将真空测试图放在特制实验包的中部,然后将实验包放在灭菌室内排汽口处,关闭密封门,按着设定B&D 测试参数进行灭菌试验。
       ③制做试验包。试验包由宽46~50厘米,长80~90厘米的若干纯棉布巾组成。将布巾先横折为3层,再纵折成6层。将折好的布巾一条摞一条至25厘米高。摞放时各层布巾按折叠侧左右交替摆好,以使两侧厚度相等。要把真空测试图夹放在中央,然后用布包好贴上指示剂胶带。包好的试验包大小约为长27~30厘米、宽约为23~25厘米、高约为25~28厘米,重量约为4~5公斤。
       ④ 结果的判断。真空测试图变黑且均匀,表示空气排出彻底,灭菌器抽真空系统良好。如果中央部分比边缘部分颜色浅,表示空气排出不彻底,灭菌器抽真空系统性能不佳。真空测试图测试的结果只说明抽真空的结果,不表达灭菌是否合格。
       ⑤ 注意事项。布巾用前至少经过一次洗涤,但不可热烫,因过分干燥会影响测试结果。重复使用的试验包布巾必须洗净,连续测试时每次打开后需晾干1小时后再打包。
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